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肝腹水临床症状

来源:吉林肝病医院 编辑:杜主任 日期:2010-04-12 热度:
肝腹水是肝硬化腹水的简称。腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作,最经常发生于肝硬化,特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。腹水是液体在腹腔的聚积。

  肝腹水是肝硬化腹水的简称。腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作, 经常发生于肝硬化,特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。腹水是液体在腹腔的聚积。

  如果腹水原因不能确定或原因不清楚,可做超声波检查。其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因。

  肝病患者,液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括门静脉高压,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等。

  症状:

  并不是所有的腹水就会引起症状,一般来说,小量腹水通常不引起症状,大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。

  诊断检查:

  1.腹水初步评估

  ◇ 详尽的病史;

  ◇ 体格检查,包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加,以及移动性浊音(>1500ml游离液体);

  ◇ 腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤。

  ◇ 诊断性腹水穿吸(20ml);

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