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药物性肝硬化的鉴别及注意事项

来源:北京肝病医院 编辑:杜主任 日期:2010-04-04 热度:
   有服用损伤肝脏的药物史,特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。出现肝硬化的临床表现,如门脉

  沈阳军区疾病控制肝病诊疗中心肝病医生指出,有服用损伤肝脏的药物史,特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。出现肝硬化的临床表现,如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等;做肝穿刺活检证实为肝硬化。除外其他原因所致肝硬化,如各种病毒性肝炎、血清标志物均阴性、外心源性肝硬化等。

  首先应该做的事:

  1、立即停用相关或可疑药物。

  2、加强营养,如高蛋白、维生素B族及维生素C。

  3、对症治疗,如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,应做相应治疗。

  药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化,应及早应用抗纤维化治疗。

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