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药物性肝炎的诊断指标都有哪些

来源:北京肝病医院 编辑:杜主任 日期:2010-04-04 热度:
(1)用药6周内有肝脏损害的表现(睾丸酮类激素例外)。(2)初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。(3)病初常有白细胞总数增加,末梢血中的嗜酸粒细胞(4)具有肝内淤胆或有肝实质细

  药物性肝炎的诊断指标都有哪些?由药物引起肝组织损害而发生的肝炎叫做药物性肝炎。肝脏是人体 大的“化工厂”,不但是处理体内正常代谢产物的重要器官,同时还是所有药物代谢和转化(即解毒)的器官。临床所用的绝大多数药物,尤其是口服的非极性药物,经消化道吸收进入肝脏后,在某些酶类如单氢氧化酶、水解酶、乙酰转移酶等的作用下,由脂溶性药物转变为极性强的水溶性化合物,然后随胆外或尿液排出体外。而有些药物则不被转变为极性化合物,在肝脏中直接降解或灭活。

  有关统计资料表明,目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。肝脏是人体 重要的代谢器官,药物大多经肝脏代谢,因此凡是用药不慎,滥用药物都是引起肝损害,即所谓药物性肝炎。长春市疾病预防控制中心肝病医生指出,诊断是否为药物性肝炎的一般标准为:

  (1)用药6周内有肝脏损害的表现(睾丸酮类激素例外)。

  (2)初发症状可有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。

  (3)病初常有白细胞总数增加,末梢血中的嗜酸粒细胞> 6%。

  (4)具有肝内淤胆或有肝实质细胞损害的病理和临床表现。

  (5)淋巴母细胞转化试验或巨噬细胞(白细胞)移动抑制试验阳性。

  (6)肝炎表面抗原、肝炎e抗原及甲肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝病毒指标均阴性。

  (7)再应用相同的药物,再度发生肝损害。

  具备上述的第1条,再加上(2)条+(7)条中的任何两条都可考虑为药物性肝炎。

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