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脂肪肝的影像学检查分析

来源:吉林肝病医院 编辑:杜主任 日期:2010-05-26 热度:
脂肪肝是由脂肪在肝脏内蓄积过多所致。正常肝脏脂类含量约5%,当肝内脂肪的含量增加到40%~50%,或全肝1/3肝小叶脂肪沉,肝细胞发生脂肪变性即形成脂肪肝。脂肪肝的影像学检查一般有三种:CT、磁共振(MRI)、B超。

脂肪肝的影像学检查分析

    脂肪肝是由脂肪在肝脏内蓄积过多所致。正常肝脏脂类含量约5%,当肝内脂肪的含量增加到40%~50%,或全肝1/3肝小叶脂肪沉,肝细胞发生脂肪变性即形成脂肪肝。

    以往对脂肪肝的检出主要依靠尸检和肝脏穿刺组织活检,因受其限制,难以在人群中开展普查。脂肪肝的影像学检查一般有三种:CT、磁共振(MRI)、B超。

    超声检查:肝大,肝实质表现“光亮肝(bright liver)”,肝轮廓不清,变圆钝。肝内血管明显变细而显示减少,肝内血管与肝实质回声水平接近,回声反差消失。

    CT检查:CT扫描是 有价值的影像学检查。平扫显示肝的密度降低,比脾的密度低。弥漫性脂肪浸润表现全肝密度降低,局灶性浸润则表现肝叶或肝段局部密度降低。由于肝的密度降低,衬托之下肝内血管密度相对高而清楚显示。但走向、排列、大小、分支正常,没有受压移位肝内血管在肝实质内显示低密度区,可与肝癌等占资鉴别。

    MRI检查:轻度脂肪肝可表现正常。明显的脂肪肝T1WI和T2WI可出现肝实质信号增高,采用脂肪抑制序列扫描可使肝信号降低。

    就病因而论,脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,它可由一种疾病引起,也可由多种病因同时作用或先后参与。引起脂肪肝的病因很多,肥胖病、糖尿病和慢性酒精中毒性肝病是引起脂肪肝的三大病因。因此,调整饮食结构,坚持必要锻练,维持相对正常的血脂血糖水平,纠正不良生活习惯,必要时辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物,就能效地防治脂肪肝。

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